Foire aux questions vaccination COVID-19

Le premier objectif de la vaccination, c’est de faire baisser le nombre des formes graves de COVID. Les résultats des études cliniques des vaccins candidats semblent converger pour démontrer un fait : la vaccination permet de réduire massivement la mortalité due au virus et à ses formes graves.

La France s’est fixée 3 grand principes :

• Le libre choix des patients : la vaccination ne sera pas obligatoire.
• La gratuité du vaccin : aucun Français ne doit renoncer à se faire vacciner pour des raisons financières. Le Gouvernement a budgété 1,5 milliard d’euros dans le PLFSS (Projet de Loi de Financement de la Sécurité Sociale).
• La sécurité : la vaccination se fera dans le strict respect de toutes les règles qui encadrent l’utilisation des produits de santé dans notre pays.

Pour le 2^ème rappel vaccinal :

• Les personnes âgées de plus de 60 ans, notamment séjournant en établissement, dans les EHPAD et maisons de retraites en particulier, (délai ramené à 3 mois chez les personnes de plus de 80 ans).
• Les adultes âgés de 18 à 60 ans identifiés comme étant à risque de forme grave de Covid-19 ;
• Les femmes enceintes, dès le 1er trimestre de grossesse ;
• Les personnes vivant dans l’entourage ou au contact régulier de personnes vulnérables ou immunodéprimées, dans une stratégie de cocooning.

Pour les personnes éligibles à un 2ème rappel 6 mois après le premier, en cas d’infection Covid intercurrente, le 2ème rappel peut se faire dès 3 mois après l’infection.

Les autorités sanitaires ont fait le choix de ne pas rendre cette vaccination obligatoire. Dans le cadre d’une vaccination pandémique, c’est donc un choix individuel de prévention que l’on fait pour se protéger soi-même et pour protéger les autres. De plus, le consentement de la personne à la vaccination devra être recueilli au préalable.

Non. Mais tant que l’épidémie sera présente, nous devrons adapter nos comportements.

Ce n’est pas à l’ordre du jour.

Oui. La vaccination sera gratuite pour tous.

En l’état des connaissances, les vaccins disponibles ou en cours de développement réduisent la sévérité des symptômes, mais pas la contagiosité. On devra donc continuer de porter un masque, même en étant vacciné.

• Le Gouvernement souhaite que les Français aient accès à toute l’information disponible. C’est pourquoi la stratégie vaccinale sera présentée au Parlement dans le cadre d’un débat prévu par l’article 50-1 de la Constitution au cours du mois de décembre.
• Le Premier Ministre a saisi le Conseil économique, social et environnemental (CESE), afin qu’il organise et anime l’association de la société civile et des citoyens à la conception de la stratégie vaccinale. Les collectivités locales seront également parties prenantes tant à l’élaboration de la stratégie vaccinale qu’aux modalités de son déploiement.
• Un conseil d’orientation de la stratégie vaccinale, chargé d’appuyer le Gouvernement dans ses choix sera créé auprès du ministre des solidarités et de la santé. Ce conseil comprendra des représentants des différentes parties prenantes que le gouvernement entend associer à la mise en oeuvre de cette politique vaccinale : experts scientifiques, y compris des sciences humaines et sociales, professionnels de santé, représentants des collectivités locales, associations de patients, citoyens eux-mêmes au travers du cadre de dialogue mis en place par le CESE.

Le vaccin est un médicament qui peut provoquer, chez certains, des effets indésirables (fièvre, fatigue, douleurs musculaires, réactions au point d’injection, maux de tête). Dans le rapport bénéfice/risque, ces effets secondaires généralement légers voire modérés sont sans commune mesure avec les répercussions possibles d’une infection par la Covid-19 (hospitalisations, réanimations, décès).

La technique de l’ARN messager, développée depuis 10 ans, a permis une production rapide de vaccins, particulièrement utile dans le cadre d’une vaccination à grande échelle. Les différentes phases d’étude des vaccins ont été respectées et ont confirmé leur efficacité et leur tolérance.

Au début de la campagne de vaccination, seuls les vaccins à ARN messager (Pfizer et Moderna) seront disponibles.

Les personnes prioritaires se verront proposer, en amont de la vaccination, une consultation médicale. Il s’agira de vérifier l’état de santé de la personne, d’éventuelles contre-indications, de lui donner toutes les informations nécessaires, et recueillir son consentement à la vaccination. Cette consultation médicale pourra être immédiatement suivie de la vaccination.

Pour les professionnels travaillant en établissements de santé, cette consultation pourra être faite soit par le médecin du travail soit par le médecin traitant.

Le médecin généraliste sera au coeur du dispositif, en particulier le médecin traitant. Cela d’autant plus à partir de la phase 2, qui concernera près de 14 millions de personnes présentant un facteur de risque lié à l’âge ou une pathologie chronique. Chacun doit pouvoir se faire vacciner par un professionnel de santé à côté de chez lui, qu’il connaît, et en qui il a confiance.

Selon le type de vaccin, les schémas de vaccination peuvent différer. Un schéma en deux doses à 3-4 semaines d’intervalle permettra d’obtenir une protection contre le virus avec le vaccin actuel.

Les vaccins à ARN et les vaccins à vecteurs viraux ne contiennent pas d’adjuvant car ils sont suffisamment immunogènes.

On ne peut pas savoir à l’avance quelle forme va prendre la maladie. La vaccination est un acte de prévention dont l’efficacité est réelle et qui pourra fortement contribuer à maîtriser l’épidémie en réduisant les formes sévères, les hospitalisations dont la réanimation et donc les décès.

La vaccination n’est pas systématique pour une personne ayant déjà développé une forme symptomatique de COVID-19. Si elle souhaite être vaccinée, elle peut le faire, mais dans le respect d’un délai minimal de 3 mois à partir du début des symptômes, sans réaliser de sérologie préalable.

L’utilisation des vaccins se fera en fonction des autorisations et des recommandations validées par les autorités. Un antécédent allergique ne sera pas une contre-indication à une première vaccination anti-COVID, mais il est recommandé, de manière générale, de rester sous surveillance médicale dans les suites immédiates de l’injection afin de pouvoir détecter et prendre en charge rapidement une éventuelle réaction allergique. 

La Fédération française d’Allergologie (FFAL) a publié à ce sujet une Foire Aux Question à destination des patients souffrant d’allergies : https://sfa.lesallergies.fr/ffal/

Aucun vaccin ne protège à 100%. Cependant, les études d’essai clinique ont montré que le vaccin anti-covid réduit les risques de maladie. Les études de suivi préciseront si la vaccination pourra permettre d’éviter aussi la transmission du virus. Ainsi, même vaccinés, il convient de continuer à respecter les mesures barrières et le port du masque.

Dans l’état actuel des connaissances, et en l’absence de recul, les premiers vaccins anti-COVID ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes.

Cependant la technique ARN n’expose à aucun risque particulier chez les femmes enceintes : les études réalisées chez les animaux et la petite expérience chez l’homme sont rassurantes. Il est probable que les études cliniques confirment ces données »

Les traitements immuno suppresseurs peuvent altérer la réponse vaccinale et diminuer l’efficacité du vaccin. Il n’y par contre pas de risque de majoration des effets secondaires. Cependant c’est dans cette population que l’infection est la plus dangereuse et le bénéfice de la vaccination est donc largement supérieur au risque.

L’immunothérapie est une thérapeutique qui permet de soigner des malades gravement atteints de la Covid-19 et leur éviter des complications. Il s’agit d’un traitement qui est mis en oeuvre quand l’infection est déjà déclarée. La vaccination quant à elle est « préventive » : elle empêche l’infection. L’enjeu d’une vaccination à grande échelle est de stopper la pandémie en commençant par vacciner les personnes les plus à risque et d’éviter d’avoir recours à des thérapeutiques rares et coûteuses.

Le nouveau variant du Royaume-Uni est peut-être plus transmissible mais, à ce stade, il n’y a aucune indication qu’il soit associé à une maladie plus sévère ou à une résistance aux anticorps.

La stratégie vaccinale en France est décidée par le ministère de la santé sur proposition d’un comité d’expert indépendant, le comité vaccinal.