Cancers urologiques

L’onco-urologie désigne un domaine dont les centres d’intérêts sont les cancers de la sphère urogénitale, parmi lesquels on retrouve le cancer de la prostate, problème de santé public majeur du fait de sa fréquence, mais également les cancers de la vessie, du rein ou encore du testicule.

La prise en charge de ces cancers est discutée en amont et menée au sein d’une filière pluridisciplinaire dont chacun des membres, issu des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, est hautement spécialisé dans son domaine respectif. Les acteurs de cette filière sont des praticiens et des chercheurs reconnus sur le plan national, européen et international.

Notre objectif est d’individualiser la prise en charge pour chaque patient atteint d’un cancer de la sphère génito-urinaire en lui assurant la meilleure prise en charge multidisciplinaire possible à tous les stades de la maladie. Notre objectif est également de renforcer nos liens avec la médecine dite « de ville » -c’est-à-dire d’améliorer la communication avec le médecin traitant et ainsi garantir le meilleur suivi du patient- via l’implication de notre infirmière de coordination, dans le cadre du protocole LiVHOU (Lien Ville-Hôpital en Onco-Urologie).

L’annuaire de l’équipe d’urologie

L’équipe de recherche

Pour les cancers localisés

La prise en charge des tumeurs cancéreuses peut parfois engendrer une altération de la fonction d’un organe, dite « mutilation », pouvant être responsable d’une dégradation majeure de la qualité de vie.  Notre équipe s’est efforcée ces dernières années à développer de nouvelles approches innovantes pour préserver au mieux l’intégrité physique du patient tout en assurant la prise en charge optimale de la tumeur.

Dans cet état d’esprit, nous avons développé successivement notamment :

• la chirurgie mini-invasive coelioscopique puis la chirurgie mini-invasive assistée du robot ;
• les traitements ablatifs par le chaud, radiofréquence ou par le froid, cryothérapie, par voie percutanée et sous contrôle scanner ou IRM pour les cancers du rein et de la prostate. Une collaboration efficiente entre les services de radiologie interventionnelle et d’urologie a permis d’être les premiers au monde à réaliser des interventions conventionnelles, coelioscopiques et assistées par robot sous contrôle scanographique en temps réel ;
• une standardisation de l’utilisation de la radiothérapie avec modulation d’intensité, permettant de mieux préserver les organes autour de la lésion à traiter, avec vérification quotidienne du bon repositionnement du patient par CBCT, ayant pour effet une diminution considérable des effets secondaires liés à la radiothérapie. L’équipement de pointe dont est doté le service de radiothérapie permet également le développement de nouvelles indications de radiothérapie en conditions stéréotaxiques, ce qui permet de proposer un traitement non invasif, court, et très bien toléré dans de nombreuses indications.

Pour les cancers avancés

 Personnaliser la prise en charge des patients atteints de cancers métastatiques et les accompagner est essentiel pour :

• donner accès à de nouvelles thérapeutiques innovantes via la participation à des essais cliniques académiques et industriels nationaux, européens et internationaux en tant que centre de référence
• développer des outils d’accompagnement comme des solutions numériques innovantes (Solution Akodom, Ako@PRO, Ako@PICTO) impliquant l’ensemble des professionnels de santé hospitalier et de ville (IDE, pharmaciens d’officine, médecin traitant)
• accéder à des « cartes d’identités génétiques » des cancers urologiques permettant d’identifier des marqueurs de réponses et de résistance aux traitements et notamment l’immunothérapie, avec l’identification de nouvelles cibles de traitement grâce à notre équipe de recherche translationnelle
• développer la recherche préclinique de pointe en élaborant des modèles 3D de tumeurs humaines (nommés tumoroïdes) permettant d’envisager une médecine personnalisée basée sur les caractéristiques de la tumeur de chaque patient (histologique, moléculaire, génétique)