Endométriose

L’endométriose est une affection gynécologique fréquente et complexe.  Elle est due à la localisation de l’endomètre en dehors de la cavité utérine. Cette situation est très souvent responsable de fortes douleurs pelviennes notamment pendant la période des règles, de rapports sexuels douloureux et est également souvent associée à des troubles digestifs ou urinaires et à une hypofertilité. On estime que 5 à 10% des femmes en âge de procréer et près de 40% des femmes infertiles en sont atteintes. Cette maladie peut s’étendre au-delà de l’appareil génital et atteindre d’autres organes – poumons, diaphragme. L’atteinte digestive existe dans 5 à 15% des endométrioses.

Les recommandations du Collège National des Gynécologues Obstétriciens (CNGOF) et de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2017 devraient permettre de diminuer le délai diagnostique qui est encore de 7 ans en moyenne pour une meilleure prise en charge par les professionnels médicaux de 1ère ligne.

Le centre expert ENDOALSACE

Le centre expert ENDOALSACE comporte un ensemble de professionnels de santé au sein des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg visant une meilleure prise en charge des patientes endométriosiques. Il s’occupe des cas difficiles nécessitant une prise en charge chirurgicale parfois complexe, une approche multidisciplinaire ou un passage en Assistance Médicale à la Procréation.

Il se répartit sur 2 sites : le site de Hautepierre à Strasbourg et le site du CMCO à Schiltigheim.

Le centre prend en charge chirurgicalement environ 200 cas par an en collaboration pluridisciplinaires. Les dossiers sont présentés en Réunions de Concertation pluridisciplinaire tous les mois en visioconférence avec les centres régionaux.

Un projet de réseau ville hôpital est en cours afin de former et d’améliorer la prise en charge entre les médecins généralistes et les gynécologues médicaux pour faciliter le diagnostic et la prise en charge des patientes.

Conditions d’adressage des patientes

Dans le cadre de demande de consultation pour endométriose, nous ne voyons au CHU (Hautepierre et CMCO) que pour avis chirurgical de recours les patientes adressées par des gynécologues, avec une IRM pelvienne de moins d’un an, et un courrier d’adressage comportant les antécédents et le suivi gynécologique.

Nous ne faisons pas de suivi, ni diagnostic, ni dépistage.

Afin de pouvoir prendre en charge de manière appropriée cette maladie qui touche un très grand nombre, nous travaillons avec l’ARS et les associations de patientes au développement d’une filière de soins dédiée. Nous espérons que cette nouvelle organisation au sein et en dehors de l’hôpital verra le jour en 2024 ou 2025.

Son but est d’offrir une offre de soin graduée allant de consultations diagnostiques de premier niveau jusqu’à une consultation spécialisée de chirurgie si nécessaire.

Dans l’attente d’une meilleure organisation, nous proposons une offre de consultation de recours pour avis chirurgical ou avis de prise en charge de cas complexes mais nous n’avons pas les moyens pour l’instant d’assurer de consultation de dépistage ou de diagnostique qui peuvent être réalisés par les gynécologues en cabinets privés en dehors de l’hôpital.

Si vous êtes dans ce cas de figure, vous pouvez vous adresser pour l’instant  aux association de patientes (EndoFrance ou Endomind) et nous espérons pouvoir bientôt proposer une annuaire régional.

Les professionnels de santé

Chirurgie gynécologique

• Pr Chérif Akladios
• Dr Thomas Boisramé
• Dr Emilie Faller
• Dr Victor Gabriele
• Dr Aline Host
• Dr Lise Lecointre
• Dr Camille Martel

Assistance médicale à la procréation

• Dr Karima Bettahar
• Dr Olivier Pirrello
• Dr Louise Rheiss
• Dr Justine Riss
• Pr Catherine Rongières

Imagerie médicale : échographie gynécologique

• Dr Monique Kohler
• Dr Chris Minella
• Dr Nicolas Sananes
• Dr Anne Sophie Weingertner
• Dr Marie Zilliox

Obstétrique

• Dr Sandra Bel
• Dr Eric Boudier
• Dr Mary Pontvianne

Imagerie gynécologique : IRM pelvienne de référence

• Service du Pr Roy Nouvel Hôpital Civil

Prise en charge de la douleur

Centre des douleurs pelviennes chroniques : prise en charge globale des patientes endométriosiques :

• Dr Emilie Faller

Consultation d’algologie

• Dr Eric Salvat

Consultation de préservation de la fertilité

• Dr Olivier Pirrello
• Dr Catherine Rongières

Urologie

• Pr Christian Saussine, Nouvel Hopital Civil

Chirurgie digestive

• Service du Pr Rohr, Hautepierre
• Service du Pr Mutter, Nouvel Hôpital Civil

Sexologie

• Dr Jeanine Ohl

Psychologues

• Luisa Attali – Hôpital de Hautepierre
• Valérie Bischoff – CMCO

Diététicienne

• Célia Geissmann

Ostéopathie – Kinésithérapie

• Chantal Meyer
• Mathilde Ragueneau

Acupuncture

• Dr Christine Pfeiffer