FIB-4 : un nouvel outil d’aide au diagnostics des maladies chroniques du foie en population générale.

Le développement du FIB-4, par le Service Expert de Lutte contre les Hépatites Virales d’Alsace (SELHVA) et ses partenaires sur le territoire Alsacien, favorise le dépistage de la fibrose hépatique et à l’identification des pathologies asymptomatiques liées principalement.

En France, les 3 principales causes de maladies chroniques du foie sont : les hépatites virales B et C (236 000 personnes), la consommation excessive d’alcool (24% de la population) et la stéatopathie métabolique ou stéatose (Surpoids : 50% de la population et Diabète de type 2 : 5% de la population).

Le score FIB-4 est systématiquement rendue dans certains laboratoires de biologie médicale avec un commentaire permettant aux praticiens qui le reçoivent de connaitre la conduite à tenir.  Cette page internet apporte ainsi les informations complémentaires pour améliorer le diagnostic de fibrose et les différentes étapes du parcours de soins qui en découlent.

Le calcul du score FIB-4 est réalisé sans frais pour le patient dès lors qu’une numération plaquettaire et un dosage des transaminases (ASAT/ALAT) sont prescrits chez les patients de moins de 70 ans.

Ce score n’est pas interprétable plus d’une fois par an ainsi que pour les patients provenant des services de réanimation, d’oncologie, de gériatrie, de chirurgie hépato-biliaire et de transplantation

Modèles d’ordonnances

• Ordonnance pour FibroTest®/ActiTest®
• Ordonnance pour un FibroScan® pour une réalisation au sein des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg.

Lieux de réalisation d’une évaluation non invasive de la fibrose hépatique en Alsace

FibroScan d’Echosens (élastométrie Impulsionnelle)

Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Nouvel Hôpital Civil, centre de référence SELHVA (avec mesure de la stéatose)

GHRMSA Mulhouse, Service d’Hépato-Gastroentérologie (Dr Bader)

GHSO Sélestat, Service d’Hépato-Gastroentérologie (Dr Bergier)

CH de Saverne, Médecine Interne (Dr Pflumio) accessible prochainement

CH de Wissembourg (Dr Patrascan) accessible prochainement

Supersonic Imagine 2D-SWE (méthode échographique)

Hôpitaux Civils de Colmar (Dr Bottlaender et Dr Amaritei) (avec mesure de la stéatose)

Page réalisée en collaboration avec le Laboratoire de Biochimie et Biologie Moléculaire des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg (Pr LESSINGER et Dr LEFEVRE)

Source : Recommandations AFEF sur le diagnostic et le suivi non-invasif des maladies chroniques du foie, AFEF, 2020

source: Méthodes non invasives d’évaluation de la fibrose. Hépato-Gastro & Oncologie Digestive. 2017;24(3):49-63. doi:10.1684/hpg.2017.1512

Une question ?  depistage-selhva@chru-strasbourg.fr