Présentation
Accéder au service de pneumologie
Pour cette prise en charge, le service de pneumologie est le centre de compétence de l’hypertension artérielle pulmonaire en Alsace (Bas-Rhin et Haut-Rhin), d’une partie du territoire de Belfort et de la Lorraine.
Activités du service :
- Cathétérisme cardiaque droit : avec mesure des pressions pulmonaires au repos et à l’effort, réalisation de tests de réversibilité au NO, ainsi que la mesure du débit cardiaque par thermodilution et selon la méthode de Fick
- Explorations fonctionnelles respiratoires complètes (spirométrie, étude du transfert du CO, oxymétries nocturnes, polysomnographie, Test de marche de 6 mn…)
- Epreuves d’effort cardio-respiratoires avec mesure de la VO2
- Explorations échocardiographiques par médecins spécialisés
- Imagerie thoracique : scanner, IRM, angiographie pulmonaire, scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion
Le service assure la prise en charge et le suivi régulier des patients en collaboration avec les médecins traitants, cardiologues, pneumologues, internistes et rhumatologues, hospitaliers ou libéraux.
Les causes de l’hypertension artérielle pulmonaire
L’hypertension pulmonaire est définie par une élévation des pressions dans la circulation artérielle pulmonaire. Si l’hypertension pulmonaire est une constatation fréquente, notamment au cours des maladies respiratoires ou cardiaques, l’hypertension pulmonaire sévère, également appelée HTAP, est nettement plus rare.
Le terme hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) fait référence à un groupe de maladies caractérisé par un épaississement des parois des artères pulmonaires qui conduit à leur obstruction progressive et à la défaillance cardiaque droite.
L’HTAP peut être :
- idiopathique (sans cause retrouvée),
- héréditaire (due à des anomalies génétiques),
- secondaire à une cardiopathie congénitale,
- une connectivite (sclérodermie, lupus),
- une maladies du foie
- à la prise des médicaments (dont les anorexigènes),
- …
La prise en charge de l'hypertension artérielle pulmonaire
Le diagnostic de l’HTAP et sa prise en charge thérapeutique, souvent complexes, requièrent une expérience clinique importante.
En cas de suspicion d’HTAP, il est ainsi recommandé d’adresser les patients à un centre de compétence ou au centre national de référence afin de pratiquer un cathétérisme cardiaque droit, examen indispensable pour établir avec certitude le diagnostic et la sévérité de la maladie, et d’instaurer un traitement.
En cas d’HTAP confirmée, un bilan complet doit être effectué, qui permettra d’établir l’origine de la maladie. Ce bilan permet également de ne pas méconnaitre une éventuelle forme opérable d’hypertension pulmonaire appelée hypertension pulmonaire post embolique.
En savoir plus
- La filière (RespiFil ) : https://respifil.fr/centres/centre-de-competence-multi-sites-strasbourg-pulmotension/
- L’association de patient : http://www.htapfrance.com/new.asp
INFORMATIONS PRATIQUES
Prendre rendez-vous
Secrétariat
03 69 55 06 86
Préparer sa consultation
Les documents indispensables
Pour faciliter et sécuriser votre prise en charge, vous devez vous munir à chaque consultation des documents suivants :
- Le courrier du médecin traitant ou spécialiste, des résultats d’examens complémentaires récents si existants : imagerie, biologie, …, de la copie des ordonnances médicamenteuses que vous prenez, de votre carte carte de groupe sanguin.
- Une des pièces d’identité officielles ci-dessous :
- Carte nationale d’identité ou d’un passeport (français ou étranger)
- Permis de conduire
- Carte ou titre de séjour permanent ou temporaire
- Récépissé de demande de titre de séjour
- Titre d’identité républicain
- Document de circulation pour étranger mineur
- Pour les enfants sans pièce d’identité officielle : acte de naissance ou livret de famille + pièce d’identité officielle d’au moins un des parents
La carte vitale, une demande d’asile, une attestation d’aide médicale d’état (AME) ou une photocopie ou photo de la pièce d’identité officielle ne sont pas des pièces d’identité que nous pouvons accepter.
- Autres documents à présenter :
- Carte vitale à jour, attestation CMU lisible
- Prise en charge particulière (accident de travail, aide médicale d’état, prise en charge par un tiers, protocole de soins ALD, maternité …)
Le déroulé de la consultation
La consultation médicale à l’hôpital ne diffère pas de celle des autres médecins. Elle comporte plusieurs étapes :
- Le médecin vous posera des questions : la raison de votre venue, vos antécédents personnels ou familiaux, votre activité professionnelle.
- Il vous examine.
- Il peut prescrire des examens complémentaires : analyses biologiques, imagerie médicale (si nécessaire)
- Il réalise un diagnostic
- Il propose une prise en charge : consultation auprès d’un autre professionnel de santé, prescription d’examens, de traitements …
- Il peut recommander un suivi régulier.
N’hésitez pas à poser des questions, à vous faire expliquer un terme médical chaque fois que vous le jugez utile pour votre bonne compréhension.
Mon hospitalisation
Pour vous joindre, vos proches peuvent composer le 03 69 200 500 (appel non surtaxé)
Informations relatives à toutes les hospitalisations :
Les formalités d’admission, le livret d’accueil du patient …
Les aspects pratiques : télévision, téléphone, chambres, visites, repas, accompagnants, aumôneries, service social, interprétariat …
Les informations relatives à votre sortie et la mesure de la satisfaction
Le paiement des frais de séjour
Précisions relatives à l’hospitalisation dans ce service de soins (si besoin)
Après ma consultation
Après la consultation, vous devrez peut-être réaliser des examens complémentaires. Prenez rapidement rendez-vous auprès du professionnel de santé de votre choix. Les délais peuvent être longs pour des examens spécialisés.
Si un nouveau rendez-vous est nécessaire, la secrétaire vous en fixera un.
Autour de la consultation
Dans certaines maladies chroniques ou graves, des actions sont mises en place autour de l’Education thérapeutique du patient. On pourra vous proposer de bénéficier de cette prise en charge qui vous permettra de mieux vivre avec votre maladie.
Des associations de malades ou de proches de malades peuvent aussi intervenir à l’hôpital ou en dehors. Vous pouvez les contacter si vous en ressentez le besoin. Voir la liste des associations conventionnées.
Le service collabore également de manière régulière avec l’association de patients HTAP France et le centre national de référence, notamment pour le développement de nouveaux traitements.
Le centre de compétence pour l’hypertension artérielle pulmonaire de Strasbourg, labélisé par l’Agence Régionale de Santé, fait partie d’un réseau national comprenant 25 centres répartis sur l’ensemble du territoire. Son centre de référence national des hypertensions pulmonaires sévères de l’adulte et de l’enfant est situé à l’Hôpital du Kremlin Bicêtre (Paris).
Démarches qualité
- Réunions interdisciplinaires de discussion des dossiers
- Participation au registre national informatisé de l’hypertension pulmonaire comprenant les éléments de diagnostic et suivi des patients
- Participation aux réunions nationales annuelles de formation organisées par le Centre de référence
- Participations aux essais cliniques
- Réponse téléphonique et mail aux questions des patients et des médecins correspondants
L'équipe
L'équipe paramédicale
- Fernando Pereira - Cadre responsable de l'activité
Les spécialités
Cathétérisme cardiaque
Examen cardiaque invasifEpreuves d’effort cardio-respiratoires avec mesure de la VO2
Explorations échocardiographiques par médecins spécialisés
Explorations fonctionnelles respiratoires complètes
Imagerie thoracique
Mis à jour le 13/06/2022