Contactez un praticienAccueilContactez un praticienPartager sur FacebookPartager sur TwitterPartager sur LinkedInEnvoyer par e-mailImprimerContact praticien« * » indique les champs nécessairesFacebookCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.Contacter Le centre de ressources et de compétences sclérose en plaques (CRC SEP)Vos prénom(s) et nom(s)* Prénom(s) Nom(s) Date de naissance* Jour Mois AnnéeTéléphone*Code postal*Veuillez saisir un nombre entre 0 et 99999.Ville (ou quartier)*E-mail Destination du voyage*Date du voyage* Jour Mois AnnéeDurée du séjour*Nombre de personnes qui voyagent*Pour la consultation emportez impérativement votre carnet de vaccination, votre carte vitale, votre pièce d’identité (pas de photo) et un moyen de paiement.Document « demande de consultation TDAH » rempli*Types de fichiers acceptés : doc, docx, pdf, Taille max. des fichiers : 8 MB.Le document est disponible sur cette pageVotre message*Protection des données (RGPD)* J’accepte les mentions légales et données du site internetCAPTCHA Mis à jour le 04/08/2025
